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📍HERIZON-GEA-01 fase Ib/II:
🔗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41324998
➡️zanidatamab+tislelizumab+CAPOX en 1ª línea HER2+gástrico/UGE mostró ORR 75,8%, SLP 16,7 meses y SG 32,4 meses, con toxicidad manejable.
✅Datos que sustentan el desarrollo del estudio fase III.
#TTDUpdates
📍KEYNOTE-590(seguimiento 5 años):
🔗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41259897
pembrolizumab➕quimioterapia mejora SG vs quimioterapia (12,3vs9,8 meses; HR0,72) y triplica la supervivencia a 5 años (10,6%vs3,0%) en cáncer de esófago avanzado, con perfil de seguridad sin nuevas señales
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📍Final Analysis of the Randomized, Phase III KEYNOTE-585 Study
https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-00486
✅Tasa de respuesta completa patológica del 13,4%
✅SLP de 44,4 meses (HR: 0,81)
✅Perfil de seguridad adecuado sin comprometer la calidad de vida.
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📍Zanidatamab➕chemotherapy as 1st-line treatment for patients with HER2-positive advanced gastro-oesophageal adenocarcinoma: primary results of a multicentre, single-arm, ph. 2 study:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40473445
SLP de 12,5 meses
SG de 36,5
Perfil de seguridad manejable
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📍Estudio TRYBECA-1
🔗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41187298
➡️Fase III negativo al añadir eryaspasa al tratamiento estándar: necesidad de nuevas estrategias dirigidas al metabolismo y microambiente tumoral.
#TTDUpdates
📍STELLAR-303: ensayo fase 3 aleatorizado y abierto
🔗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41130252
➡️Fase III positivo de zanzalintinib-atezolizumab, combinación sin QT que mejora SG en pacientes con CCRm refractario MSS, frente a regorafenib.
#TTDUpdates
📍CARES-009: un ensayo fase 2/3 aleatorizado.
🔗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41125112
➡️Camrelizumab➕rivoceranib perioperatorio mejoró significativamente la EFS frente a cirugía sola en pacientes con HCC resecable riesgo intermedio/alto.
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💊Beneficio de celecoxib en ctDNA➕:
👉Beneficio significativo
ctDNA postoperatorio no solo es pronóstico:
👉puede ser predictivo de beneficio con celecoxib. Identifica un subgrupo de⬆️riesgo que podría beneficiarse de estrategia adyuvante personalizada
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📍UPF y riesgo de lesiones precursoras de CCR temprano
jamanetwork.com/journals/jamaoncology/ar...
Cohorte NHS-II (29.105 mujeres <50 años; 24 años seguimiento)
UPF=34.8% de calorías/día (~5.7 porciones)
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📍GENTLE-Z: ajuste de dosis inicial de zolbetuximab
https://ascopubs.org/doi/10.1200/OA-25-00113
🎯Ensayo Fase II en CLDN18.2+avanzado (Japón)
Comparación:
• Estándar→dosis de carga 800 mg/m²+FOLFOX/CapeOX
• Experimental→sin dosis de carga
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#TTDUpdates
➡️Análisis 28 estudios, 1474 ptes refractarios; ORR 23 % en NLM vs 4,8% en metástasis hepáticas
✅Análisis con muchas limitaciones por metodología, abre una oportunidad investigación pacientes refractarios sin enfermedad hepática
#TTDUpdates
⚠️G3+ AEs: 33% (mainly lymphopenia, neutropenia)
📌ctDNA clearance (HPV) → 90% after induction
📢mDCF + PD-1 blockade enables tailored INRT; proof-of-concept for immune–chemoradiotherapy synergy in SCAC
#TTDUpdates
⚠️More G3–4 AEs (neutropenia, anemia)
📌Subgroup: OS ↑ in pts with low albumin
📢Although negative, TRYBECA-1 supports further biomarker-driven trials targeting tumor asparagine metabolism
#TTDUpdates
✅No muestra superioridad en SG para mFOLFIRINOX o S-IROX frente a nab-paclitaxel-gemcitabina.
👉Sin diferencias significativas en supervivencia libre de progresión ni tasa de respuestas.
➕toxicidad y tasa de interrupciones para mFOLFIRINOX o S-IROX.
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✅Esta combinación dobla la SLE frente a rama cirugía, desafío para ver si estos datos se trasladan a poblaciones occidentales
#TTDUpdates
📍CARES-009
▶️F. II-III EN POBLACIÓN ASIÁTICA HCC CNLC Ib–IIIa ; 2 ciclos camrelizumab- rivoceranib ( CR) neoadyuvanteà Cirugía à CR adyuvante
✅OP: supervivencia libre de evento. N: 294; seguimiento de 21 meses; SLE para CR 42,1 meses vs 19,4 rama cirugía.
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📍Perioperative camrelizumab➕rivoceranib vs surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009): a randomised phase 2/3 trial
🔗www.thelancet.com/journals/lancet/article/...
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#TTDUpdates
⤵️
📍Pembrolizumab + Chemotherapy as Perioperative Therapy in Resectable Gastric & GEJ Cancer
✅Quality of life: maintained vs placebo
📊Conclusion: Perioperative pembrolizumab+ chemotherapy improved pCR and EFS without compromising safety or QoL
#TTDUpdates
✅Overall survival(OS):71.8vs55.7 mo→ HR0.86 (95% CI 0.71–1.06)
✅Event-free survival (EFS): HR0.81 (95% CI 0.67–0.98)
✅Pathologic complete response (pCR): higher with pembrolizumab+chemo
✅Grade≥3 treatment-related AEs: 65% vs 63% (no excess toxicity)
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👉no se demuestra un impacto en la supervivencia global ni en la respuesta a tratamientos estándar, incluida la quimioterapia y la inmunoterapia.
#TTDUpdates
👉Cohorte 🇯🇵 analiza sobreexpresión de FGFR2b, y correlación con la expresión de otros biomarcadores accionables gástricos como HER-2 o PD-L1 mostrando escasa superposición
✅Podría ser útil para seleccionar pacientes candidatos a terapias dirigidas anti-FGFR2b
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📍MATTERHORN
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2503701
Durvalumab+FLOT mejora SLE en ADC gástrico/UGE en escenario perioperatorio.
🔹SLE a 2 años: 67,4% vs. 58,5% (HR 0,71)
🔹RC patológica: 19.2% vs 7.2%
⏳Resultados de SG pendientes
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📍DESTINY-Gastric04
https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa2503119
T-DXd mejora SG vs paclitaxel+ramucirumab en 2L en gástrico HER2+metastásico
🔹SG:14.7 vs 11.4 meses (HR 0.7)
🔹SLP:6,7 vs 5,6 meses(HR 0.74)
🔹TRO:44,3% vs 29,1%
🔍HER2+confirmado por biopsia tras progresión a trastuzumab
#TTDUpdates
⚠️Recrecimiento local (22,8%) asociado a mayor riesgo de metástasis vs cirugía inmediata (10,2%)
👉SLMD a 3 años: 75% vs 87%
👉Importancia del seguimiento y cirugía de rescate
#TTDUpdates
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#TTDUpdates
🕉️ Happy Varaha Jayanti! 🌍
Today we celebrate the divine incarnation of Lord Vishnu as Varaha, the mighty boar who rescued Mother Earth from the depths of cosmic waters.
tirupatitirumalainfo.com/imp...
#VarahaJayanti #LordVaraha #DivineProtection #SpiritualStrength #TTDUpdates
👉Ambas estrategias parecen⬇️mortalidad por CCR
✅Aunque la reducción en mortalidad e incidencia de CCR parece mayor con la colonoscopia, su menor aceptación en el screening iguala sus resultados con la IHQ en heces en el screening poblacional
#TTDUpdates
📍ESTUDIO COLONPREV: la invitación a pruebas de inmunohistioquímica en heces NO parecen ser inferiores a la invitación a colonoscopia en el screening del cáncer colorrectal, en base a las diferencias en participación
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40158525/
n: 57.404👥👥
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#TTDUpdates
✅OS global: mediana 14.1 vs 11.1 meses, HR 0.66, p: 0.025
✅OS PD-L1 combined score ≥5: mediana 15.3 vs 10.9 meses, HR 0.58
✅PFS global: mediana 7.0 vs 5.3 meses, HR 0.53
✅Respuestas RECIST: 65.9% vs 53.9%
✅Toxicidad G ≥3: 65.9% vs 53.9%
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📍ESTUDIO CADONILIMAB: Cadonilimab, un AC biespecífico anti-PD1/CTLA-4, asociado a quimioterapia mejora la eficacia de la quimioterapia sola en cáncer gástrico avanzado
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39843940
EC randomizado fase III
n: 610👥
Mediana seguimiento: 18.7 meses
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